正答4
解説
正解は4です。
運動障害性構音障害のタイプ分類（メイヨークリニック分類）と、原因となる病変部位の対応を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 運動過多性構音障害の病変部位は小脳ではなく、錐体外路（大脳基底核）です。
ハンチントン病やジストニアなどの不随意運動によって起こります。
2：× 弛緩性構音障害の病変部位は上位運動ニューロンではなく、下位運動ニューロンです。
脳神経核や末梢神経、筋の障害で起こります。
3：× 痙性構音障害の病変部位は下位運動ニューロンではなく、両側の上位運動ニューロンです。
偽性球麻痺が代表です。
4：○ 運動低下性構音障害の病変部位は錐体外路（大脳基底核）です。
パーキンソン病が代表で、声が小さく単調になり、発話が加速することがあります。
5：× 失調性構音障害の病変部位は延髄ではなく、小脳です。
音の強さや速さが不規則に変動します。
【ポイント】
弛緩性は下位運動ニューロン、痙性は上位運動ニューロン、失調性は小脳、運動低下性と運動過多性は錐体外路と覚えましょう。
【用語】
上位運動ニューロン：大脳皮質から脳幹や脊髄の運動神経細胞へ指令を送る神経細胞である。
下位運動ニューロン：脳幹や脊髄から筋へ指令を伝える運動神経細胞である。
錐体外路：錐体路以外の運動を調節する経路で、大脳基底核などが含まれる。
運動過多性：不随意運動によって、発話が乱れる運動障害性構音障害の型である。
運動低下性：発話の動きが小さくなり、声が小さく単調になる運動障害性構音障害の型である。
失調性：協調運動が障害され、発話の調子や速さが乱れる運動障害性構音障害の型である。