正答1
解説
正解は1です。
伝音難聴の診断に用いる検査を問う問題です。
この問題は用いないものを選ぶので、○ が答え（伝音難聴の診断に用いない検査）です。
【選択肢別解説】
1：○ Tone decay検査（聴覚疲労検査）は伝音難聴の診断に用いません。
持続音が聞こえなくなる異常な順応をみる検査で、後迷路性（聴神経）障害の鑑別に用います。
2：× ティンパノメトリは伝音難聴の診断に用います。
外耳道の圧を変えて鼓膜の動きやすさを測り、滲出性中耳炎や耳小骨の異常を推定します。
3：× 聴性脳幹反応は伝音難聴の評価にも用います。
伝音難聴ではすべての波の潜時が延長し、波の間隔は保たれるという特徴があります。
4：× 耳小骨筋反射検査は伝音難聴の診断に用います。
伝音難聴では反射が出にくくなり、耳硬化症などの診断の手がかりになります。
5：× 語音聴力検査は難聴の種類の鑑別に用います。
伝音難聴では音を大きくすると明瞭度が良好になる点が、感音難聴との違いです。
【ポイント】
補充現象の検査やTone decay検査は感音難聴の内耳性か後迷路性かの鑑別に使います。
ティンパノメトリと耳小骨筋反射は中耳の評価に使います。
【用語】
Tone decay検査：持続する純音が聞こえなくなる現象を調べ、後迷路性難聴の鑑別に用いる検査である。
ティンパノメトリ：外耳道の圧を変えながら鼓膜の動きやすさを測り、中耳の状態を調べる検査である。
耳小骨筋反射検査：大きな音に反応して中耳の筋が収縮する反射を調べ、中耳や脳幹の働きを評価する検査である。
伝音難聴：外耳や中耳の障害のために、音が内耳へ十分に伝わらずに生じる難聴である。
語音聴力検査：言葉を聞かせて、聞き取りや聞き分けの能力を調べる検査である。