2020年度 言語聴覚士国家試験 午前問64

解説

正解は1と5です。 アルツハイマー病では、記憶障害に加えて、比較的早い段階から言語の症状が現れます。 その代表的な症状を選ぶ問題です。 【選択肢別解説】 1：○ 正しい記述です。 漢字の想起が難しくなり、書字が早期から障害されます。 仮名の書字は比較的保たれます。 2：× 誤りです。 音韻性錯語は通常のアルツハイマー病の早期には目立ちません。 音韻の処理は比較的後まで保たれます。 3：× 誤りです。 発語失行は運動プログラミングの障害で、アルツハイマー病の早期の症状ではありません。 4：× 誤りです。 語義失語は、意味性認知症（前頭側頭葉変性症の一型）に特徴的な症状です。 5：○ 正しい記述です。 物の名前が出てこない喚語障害は、早期から目立つ代表的な言語症状です。 「あれ」「それ」などの指示語が増えます。 【ポイント】 アルツハイマー病の言語症状は、喚語障害から始まり、徐々に理解の障害へ進みます。 発話は流暢で、復唱や音読は比較的後まで保たれます。 【用語】 喚語障害：言いたい語が思い浮かばず、すぐに出てこなくなる症状である。 語義失語：語の意味が分からなくなり、単語の理解が障害される症状である。 意味性認知症：側頭葉の前方が萎縮して、語の意味が失われていく認知症である。 音韻性錯語：語の音の一部を誤ったり入れ替えたりして、別の音に言い誤る症状である。