正答3
解説
正解は3です。
心原性脳塞栓症は、心臓内でできた血栓が脳の動脈に流れて詰まる脳梗塞です。
突然発症し、太い血管が詰まるため重症になりやすいのが特徴です。
【選択肢別解説】
1：× 心筋症も塞栓源になりますが、最も多い原因ではありません。
2：× 心筋梗塞後の壁在血栓も塞栓源になりますが、最も多い原因ではありません。
3：○ 心房細動が最も多い塞栓源です。
心房が細かく震えて血液がよどみ、左心耳に血栓ができやすくなります。
4：× 心臓腫瘍（粘液腫など）による塞栓はまれです。
5：× 卵円孔開存は、静脈系の血栓が右心系から左心系へ通り抜ける奇異性脳塞栓の原因になりますが、頻度は高くありません。
【ポイント】
非弁膜症性心房細動による脳塞栓の予防には、抗凝固薬が用いられます。
高齢化とともに心房細動が増え、心原性脳塞栓症も増えています。
【用語】
心原性脳塞栓症：心臓内でできた血栓が脳の動脈に流れて詰まる脳梗塞である。
心房細動：心房が不規則に細かく震え、血液がよどんで血栓ができやすくなる不整脈である。
卵円孔開存：胎児期にある心房間の穴が出生後も閉じずに残っている状態である。
塞栓源：血管を詰まらせる血栓などのもとになる場所や物質を指す。