2021年度 言語聴覚士国家試験 午前問60

解説

正解は2と3です。 「ねこ」と聞いて猫の絵を指せないのは、単語の聴覚的理解の障害です。 原因を探るには、語音の聞き取り、語形の照合、意味の処理の各段階を順に評価します。 【選択肢別解説】 1：× 語音認知は優先度が高い項目です。 音を正しく聞き分けられないと、単語の理解の最初の段階でつまずくからです。 2：○ 統語理解は優先度が低い項目です。 語順や助詞による文の理解に関わる能力で、単語1つの理解には関与しません。 3：○ モーラ分解は優先度が低い項目です。 語を音に分ける能力で、主に仮名の書字や音読に関わり、単語の指さしの評価には直接関係しません。 4：× 語彙性判断は優先度が高い項目です。 聞いた音の並びを実在語として照合できるかを確かめ、語形の段階の障害かを判断できます。 5：× 絵のカテゴリー分類は優先度が高い項目です。 言語を介さない意味の処理が保たれているかを確かめ、意味の段階の障害かを判断できます。 【ポイント】 単語の聴覚的理解は、語音認知、語形の照合、意味の理解という段階で処理されます。 どの段階が障害されているかを特定することで、訓練の方針が決まります。 【用語】 語音認知：聞いた音を言語音として聞き分けて認識する働きである。 統語理解：語順や助詞などの手がかりから、文の構造を理解する働きである。 モーラ分解：語をモーラという音の単位に分けて取り出す処理である。 語彙性判断：示された語が実在する語かどうかを判断させる課題である。 絵のカテゴリー分類：絵を意味の仲間ごとに分けさせて、意味の処理が保たれているかを調べる課題である。