正解を3つ選んでください。
正答1・4・5
解説
正解は1と4と5です。
嚥下反射惹起不全では、食塊が咽頭に入っても嚥下反射がすぐに起こらず、その間に気道に流れ込みやすくなります。
対応は、反射を起こしやすくすることと、反射が起こるまで食塊が気道に入らないようにすることです。
【選択肢別解説】
1：○ 正しい対応です。
頭部前屈（顎引き）で喉頭蓋谷が広がり、気道の入り口が狭くなるため、反射が遅れても誤嚥しにくくなります。
2：× 頸部回旋は、片側の咽頭麻痺がある場合に、麻痺側へ首を回して健側に食塊を通す方法です。
嚥下反射惹起不全への対応ではありません。
3：× ブローイング法は、息を吹く練習で鼻咽腔閉鎖機能を高める訓練です。
嚥下反射の惹起には直接働きかけません。
4：○ 正しい対応です。
咽頭冷圧刺激法（のどのアイスマッサージなど）で咽頭を冷たい刺激で触れ、嚥下反射を誘発しやすくします。
5：○ 正しい対応です。
とろみを付けるなど食物形態を調整すると、咽頭へ流れ込む速度が遅くなり、反射が起こるまでの誤嚥を防げます。
【ポイント】
さらさらした液体は最も誤嚥しやすいため、嚥下反射の遅れがある人にはとろみを付けます。
頸部回旋は片側性の障害、頭部前屈は反射の遅れへの対応と区別して覚えます。
【用語】
嚥下反射惹起不全：食べ物が咽頭に入っても、嚥下反射がすぐに起こらない状態である。
頭部前屈：あごを引いて頭を前に倒す姿勢で、誤嚥を防ぐために用いる。
頸部回旋：首を左右のどちらかに回す姿勢で、食べ物の通り道を調整するために用いる。
ブローイング法：息を吹く練習を通して、鼻咽腔の閉鎖機能を高める訓練法である。
咽頭冷圧刺激法：冷たい器具で咽頭を触れて刺激し、嚥下反射を起こしやすくする方法である。