正解を2つ選んでください。
正答1・5
解説
正解は1と5です。
嚥下障害の手術には、嚥下機能を改善して経口摂取を目指す手術と、誤嚥を防ぐために気道と食道を分ける誤嚥防止手術があります。
誤嚥防止手術では発声機能が失われます。
【選択肢別解説】
1：○ 喉頭挙上術は嚥下機能改善手術です。
喉頭を前上方に吊り上げて固定し、食道入口部を開きやすくし、気道を守りやすくします。
2：× 声門閉鎖術は誤嚥防止手術です。
声門を閉じて気道を守る手術で、声を失います。
3：× 喉頭全摘出術は喉頭を取り除く手術で、嚥下機能改善手術ではありません。
誤嚥防止の目的で行う場合も、声を失います。
4：× 喉頭気管分離術は誤嚥防止手術です。
気管を切り離して気道と食道を完全に分けます。
5：○ 輪状咽頭筋切断術は嚥下機能改善手術です。
食道入口部を締める輪状咽頭筋を切り、食塊が食道へ通りやすくします。
【ポイント】
嚥下機能改善手術には、ほかに声帯内方移動術などがあります。
誤嚥防止手術は、重度の誤嚥を繰り返し、発声機能の回復が見込めない場合に検討されます。
【用語】
嚥下機能改善手術：嚥下の機能を高めて、口から食べられるようにすることを目的とした手術である。
喉頭挙上術：喉頭を前上方へ引き上げて固定し、嚥下しやすくする手術である。
声門閉鎖術：声門を閉じて気道を守る手術で、誤嚥を防ぐ代わりに声が出なくなる。
喉頭気管分離術：気管と食道を完全に分けて誤嚥を防ぐ手術で、発声機能は失われる。
輪状咽頭筋切断術：食道の入り口を締めている輪状咽頭筋を切り、食べ物を通りやすくする手術である。