正答3
解説
正解は3です。
閉鼻声は、鼻腔に共鳴すべき音(鼻音など)で鼻腔共鳴が不足する声です。
鼻腔や上咽頭に物理的な閉塞がある場合を器質性閉鼻声、閉塞がないのに生じる場合を機能性閉鼻声といいます。
【選択肢別解説】
1:× 上咽頭癌は器質性閉鼻声の原因です。
腫瘍が上咽頭を物理的にふさぐためで、機能性ではありません。
2:× 偽性球麻痺では、軟口蓋の運動障害により鼻咽腔閉鎖が不十分になります。
そのため閉鼻声ではなく開鼻声を呈します。
3:○ 耳管開放症は機能性閉鼻声を呈します。
鼻腔や上咽頭に閉塞はありませんが、自分の声が響く自声強聴を避けようとして、鼻腔共鳴を抑えた発声をとるためです。
4:× 重症筋無力症では、話し続けるうちに軟口蓋の筋が疲労し、開鼻声が強くなります。
閉鼻声ではありません。
5:× アデノイド増殖症は器質性閉鼻声の原因です。
肥大した咽頭扁桃が上咽頭をふさぐためです。
【ポイント】
閉鼻声は「器質性(アデノイド・上咽頭腫瘍・鼻ポリープなど)」と「機能性」に分けて整理します。
運動麻痺や筋疲労による鼻咽腔閉鎖不全は、閉鼻声ではなく開鼻声の原因です。
【用語】
機能性閉鼻声:鼻の通りには問題がないのに、鼻腔の共鳴が不足してこもった声になる状態を指す。
アデノイド増殖症:上咽頭のアデノイド(咽頭扁桃)が大きくなり、鼻の通りが悪くなる状態である。
耳管開放症:耳管が開いたままになり、自分の声が響くなどの症状が出る病気である。
偽(仮)性球麻痺:両側の大脳病変により、球麻痺に似た構音や嚥下の障害が生じる状態である。
開鼻声:鼻咽腔閉鎖が不十分なために、声が鼻に抜けすぎて響く状態を指す。
自声強聴:自分の声が耳の中で大きく響いて聞こえる症状で、耳管開放症などでみられる。