正解を2つ選んでください。
正答2・3
解説
正解は2と3です。
小耳症・外耳道閉鎖症では外耳道がないため、音が鼓膜まで届かない伝音難聴になります。
内耳の機能は保たれていることが多いので、外耳道を通さずに音を内耳へ伝える方法が有効です。
【選択肢別解説】
1：× アブミ骨手術は、耳硬化症などでアブミ骨が固着した場合の手術です。
外耳道閉鎖による難聴の対処法ではありません。
2：○ 骨導補聴器は適切です。
頭蓋骨の振動を通して直接内耳に音を伝えるため、外耳道がなくても聞こえを改善できます。
3：○ 人工中耳は適切です。
振動子を中耳や内耳の窓に取り付けて直接振動を伝えるため、外耳道閉鎖症でも聞こえを改善できます。
4：× 耳介形成術は、耳介の形を整える整容目的の手術です。
外耳道を作るわけではないので、聴力は改善しません。
5：× 人工内耳は、内耳の障害による高度の感音難聴に対する方法です。
内耳の機能が保たれている伝音難聴には適応になりません。
【ポイント】
外耳道閉鎖症の聴力改善には、骨導補聴器、軟骨伝導補聴器、骨固定型補聴器、人工中耳、外耳道形成術などがあります。
両側例では、言語発達のため乳児期から骨導補聴器を装用します。
【用語】
小耳症：生まれつき耳介が小さい、または形が整っていない先天異常である。
外耳道閉鎖症：外耳道が生まれつきふさがっている先天異常で、伝音難聴の原因となる。
骨導補聴器：音の振動を頭の骨に伝え、直接内耳に届ける補聴器である。
人工中耳：耳小骨などに装置を取り付け、音の振動を増幅して内耳に伝える、埋め込み型の機器である。
人工内耳：内耳に電極を挿入して、聴神経を電気刺激することで音を感じさせる装置である。