正答1
解説
正解は1です。
各検査が、どの部位や病態を調べるものかを問う問題です。
【選択肢別解説】
1：○ ステンゲル法-機能性聴覚障害は正しい組合せです。
両耳に同じ周波数の音を同時に聞かせると、より大きく聞こえる側の耳でだけ音を感じるという現象を利用します。
一側の聴力低下を訴える機能性難聴を見抜く検査です。
2：× DPOAE（歪成分耳音響放射）-中枢性難聴は誤った組合せです。
DPOAEは内耳の外有毛細胞の機能を調べる検査で、中枢の障害は評価できません。
3：× アブミ骨筋反射-慢性中耳炎による鼓膜穿孔は誤った組合せです。
アブミ骨筋反射はティンパノメトリと同じく外耳道を密閉して測定するため、鼓膜に穿孔があると測定できません。
4：× 耳鳴検査-一側聾は誤った組合せです。
耳鳴検査は、耳鳴の周波数や大きさを調べる検査で、聾そのものを評価する検査ではありません。
5：× ティンパノメトリー-両側高度感音難聴は誤った組合せです。
ティンパノメトリーは鼓膜の動きやすさと中耳の圧を調べる検査で、内耳の障害である感音難聴は評価できません。
【ポイント】
ステンゲル法・遅延側音検査・ロンバード検査などは、機能性難聴の検出に用いられます。
耳音響放射は内耳、ティンパノメトリーとアブミ骨筋反射は中耳の評価が基本です。
【用語】
機能性聴覚障害：聴覚の器官に明らかな異常がないのに、心理的な要因などで聞こえが低下する状態である。
ステンゲル法：両耳に同時に音を聞かせてその反応を手がかりに、機能性難聴を見分ける検査法である。
DPOAE：内耳から発せられる歪成分耳音響放射を記録して、外有毛細胞の働きを調べる検査である。
アブミ骨筋反射：大きな音に反応してアブミ骨筋が収縮する反射で、中耳や聴覚路の評価に用いられる。
ティンパノメトリー：外耳道の圧を変えながら鼓膜の動きやすさを調べ、中耳の状態を評価する検査である。