正答5
解説
正解は5です。
この問題は構音に影響しないものを選ぶので、○ が答え（影響しないもの）です。
頭頸部がんの治療後の構音は、切除や再建の方法、追加治療の影響を受けます。
【選択肢別解説】
1：× 切除した部分を皮弁などで補う再建の方法によって、残った舌などの動きや形が変わります。
そのため構音に影響します。
2：× 舌や口底、口蓋などの切除範囲が広いほど、構音器官の動きが制限されます。
そのため構音障害が重くなります。
3：× 放射線療法の後には、組織が硬くなる線維化や、唾液が減る口腔乾燥が起こります。
これらは構音に影響します。
4：× 頸部郭清術では、周囲の神経の損傷や、手術後の傷あとのひきつれが起こることがあります。
舌骨や喉頭の動きが制限されると、構音や嚥下に影響します。
5：○ 上肢運動療法は、頸部郭清術で副神経が障害されて起こる肩の挙上困難などに対するリハビリテーションです。
構音には影響しません。
【ポイント】
副神経は僧帽筋を支配するため、頸部郭清術で障害されると肩の痛みや腕の挙上困難が起こります。
【用語】
再建術式：がんの切除で失われた組織を、移植などで補うための手術方法である。
頸部郭清術：頸部のリンパ節をがんの転移に備えて取り除く手術である。
放射線療法：放射線でがん細胞を破壊する治療で、粘膜や唾液腺に障害を起こすことがある。
副神経：胸鎖乳突筋と僧帽筋を支配する第11脳神経で、頸部郭清術で障害されると肩が挙げにくくなる。