正答2
解説
正解は2です。
この問題は誤っている組み合わせを選ぶので、○ が答え(誤った組み合わせ)です。
運動障害性構音障害のタイプと、それぞれに特徴的な発話症状の対応を問うています。
【選択肢別解説】
1:× 正しい組み合わせです。
痙性構音障害(両側の上位運動ニューロン障害)では、声の高さの変化が乏しい平板なピッチがみられます。
努力性の嗄声や、発話速度の低下も特徴です。
2:○ 誤った組み合わせです。
一側上位運動ニューロン性構音障害では、声量はむしろ低下しやすく、軽い嗄声を伴うことがあります。
主な症状は子音の歪みで、全体として軽度です。
3:× 正しい組み合わせです。
運動低下性構音障害(パーキンソン病など)では、話している途中で速くなる発話速度の亢進がみられます。
声量の低下や単調さも特徴です。
4:× 正しい組み合わせです。
運動過多性構音障害(舞踏病やジストニアなど)では、不随意運動のため発話速度が不規則に変動します。
5:× 正しい組み合わせです。
失調性構音障害(小脳の障害)では、声の強さの調節が悪く、爆発的な起声がみられます。
音節が途切れ途切れになる断綴性発話も特徴です。
【ポイント】
運動障害性構音障害は、病巣によって痙性、弛緩性、失調性、運動低下性、運動過多性、一側上位運動ニューロン性、混合性に分類されます。
【用語】
痙性構音障害:両側の上位運動ニューロンの障害で生じ、努力性で粗い発話が特徴の構音障害である。
運動低下性構音障害:パーキンソン病などで生じ、声量や抑揚が小さい発話が特徴である。
運動過多性構音障害:不随意運動により、発話に突然の乱れが生じる構音障害である。
失調性構音障害:小脳の障害で生じ、発話の協調運動が乱れ、爆発的で不規則な発話となる。
一側上位運動ニューロン性構音障害:片側の上位運動ニューロンの障害で生じる、構音の軽度の不明瞭さが主な構音障害である。
断綴性発話:音節が一つずつ途切れ途切れになる話し方で、小脳の障害による失調性構音障害でみられる。