2023年度 言語聴覚士国家試験 午前問86

解説

正解は1と2です。 この問題は言語聴覚士だけでは実施できない検査を選ぶので、○ が答え（医師が行う検査）です。 嚥下障害の検査には、医師が行う精密検査と、言語聴覚士が行えるスクリーニング検査があります。 【選択肢別解説】 1：○ 嚥下造影検査（VF）は、エックス線で透視しながら、造影剤を含む検査食を飲み込ませる検査です。 放射線を使うため医師の関与が必要で、言語聴覚士だけでは実施できません。 2：○ 嚥下内視鏡検査（VE）は、鼻から内視鏡を入れて咽頭や喉頭を観察する検査です。 医師が行う検査で、言語聴覚士だけでは実施できません。 3：× 改訂水飲みテストは、冷水3mLを飲ませて、むせや呼吸の変化を評価するスクリーニング検査です。 言語聴覚士だけで実施できます。 4：× 頸部聴診法は、首に聴診器を当てて嚥下の音や呼吸の音を聴く方法です。 言語聴覚士だけで実施できます。 5：× 反復唾液嚥下テスト（RSST）は、30秒間に唾液を何回飲み込めるかを、喉頭の動きを触って数える検査です。 言語聴覚士だけで実施できます。 【ポイント】 言語聴覚士は、医師または歯科医師の指示の下で、嚥下訓練などを行うことができます。 VFとVEでは、言語聴覚士は医師と協力して評価や訓練方法の検討に加わります。 【用語】 嚥下造影検査：造影剤を含む食べ物を飲み込んでもらい、X線で飲み込みの動きを観察する検査である。 嚥下内視鏡検査：鼻から内視鏡を入れて咽頭の状態や飲み込みを観察する検査である。 改訂水飲みテスト：少量の冷水を飲ませて、むせや呼吸の変化から嚥下機能を評価する簡便な検査である。 頸部聴診法：聴診器を頸部に当てて、嚥下音や呼吸音から嚥下状態を評価する方法である。 反復唾液嚥下テスト：30秒間に唾液を何回飲み込めるかを測り、嚥下機能をスクリーニングする検査である。