正答4
解説
正解は4です。
摂食嚥下障害に対して食物を使って行う直接訓練の手技と、その目的の組み合わせが問われています。
この問題は誤っている組み合わせを選ぶので、○ が答え(誤った組み合わせ)です。
【選択肢別解説】
1:× 正しい組み合わせです。
息こらえ嚥下は、嚥下の前に息を止めて声門を閉じさせ、嚥下反射が起こる前の誤嚥を防ぐ方法です。
2:× 正しい組み合わせです。
努力嚥下は、舌や咽頭の筋に力を入れて強く飲み込み、咽頭の嚥下圧を高めて残留を減らす方法です。
3:× 正しい組み合わせです。
メンデルソーン手技は、喉頭が挙上した位置を数秒保たせ、食道入口部が開いている時間を延ばす方法です。
4:○ 誤った組み合わせです。
K-point刺激法は、臼歯の後ろのK-pointを刺激して、開口や咀嚼様運動、嚥下反射を誘発する方法です。
唾液分泌の誘発が目的ではありません。
5:× 正しい組み合わせです。
スライス型ゼリー丸飲み法は、薄く切ったゼリーをそのまま飲み込ませ、食塊形成が難しい人の送り込みを補助する方法です。
【ポイント】
K-point刺激法は、偽性球麻痺で開口しにくい人に有効です。
刺激する位置が臼後三角のやや後方内側であることも押さえましょう。
【用語】
直接訓練:実際に食物を用いて、飲み込みの練習を行う訓練である。
息こらえ嚥下:息を止めて声門を閉じた状態で飲み込み、誤嚥を防ぐ嚥下の方法である。
努力嚥下:舌や咽頭の筋に力を入れて強く飲み込み、咽頭の残留を減らす嚥下の方法である。
メンデルソーン手技:嚥下の際に喉頭が挙上した位置を意識的に保たせ、食道入口部の開く時間を延ばす訓練法である。
K-point刺激法:口の奥にあるK-pointを刺激して、開口や咀嚼様運動、嚥下反射を誘発する方法である。
スライス型ゼリー丸飲み法:薄く切ったゼリーを噛まずに丸ごと飲み込ませる、嚥下障害の訓練法である。