正解を2つ選んでください。
正答4・5
解説
正解は4と5です。
嚥下内視鏡検査（VE）は、鼻から内視鏡を入れて咽頭と喉頭を観察する検査です。
正常でもみられる所見と、嚥下障害を示す異常所見を区別する問題です。
【選択肢別解説】
1：× 喉頭流入は異常所見です。
食物が喉頭前庭に入り込むことで、誤嚥の手前の状態を示します。
2：× 鼻咽腔逆流は異常所見です。
嚥下時に食物が鼻腔側へ逆流することで、鼻咽腔閉鎖不全を示します。
3：× 早期咽頭流入は異常所見です。
嚥下反射が起こる前に、食物が咽頭へ流れ込むことを指します。
口腔での保持の障害や、嚥下反射の遅れを示します。
4：○ ホワイトアウトは正常所見です。
嚥下の瞬間に咽頭が強く収縮し、内視鏡の先端が粘膜に接して視野が真っ白になる現象です。
咽頭の収縮が十分に起こっていることを示します。
5：○ 喉頭蓋に触れたときの咳は正常所見です。
内視鏡の先端で触れると咳や嚥下が起こることは、喉頭の感覚が保たれていることを示します。
【ポイント】
VEでは嚥下の瞬間がホワイトアウトで見えないため、その前後の残留や流入の所見から判断します。
VF（嚥下造影検査）との違いとして覚えましょう。
【用語】
嚥下内視鏡検査：鼻から内視鏡を入れて、咽頭や喉頭の状態と嚥下の様子を観察する検査である。
ホワイトアウト：嚥下の瞬間に咽頭が強く収縮し、内視鏡の視野が真っ白になる現象である。
喉頭流入：食物が喉頭前庭に入り込んだ状態で、声帯より下にはまだ入っていない。
鼻咽腔逆流：嚥下の際に、食物が鼻腔側へ逆流してしまうことを指す。
早期咽頭流入：嚥下反射が起こる前に、食物が咽頭へ流れ込んでしまうことを指す。