第103回 保健師国家試験 午後問101
運動習慣の死亡率に対する影響の調査のために1万人を対象とした10年間のコホート研究を行った。
本研究では、年齢、食習慣および経済状況など参加者の基礎的背景も併せて調査した。
脱落者を除いた結果を表に示す。
表
疾患別の死亡数(人) 観察人年
疾患A 疾患B 疾患C その他の疾患
運動習慣あり 100 20 5 200 40,000
運動習慣なし 140 100 10 400 40,000
合計 240 120 15 600 80,000
運動習慣と死亡との関連が最も強いのはどれか。
正答2
解説
正解は2(疾患B)。
運動習慣との関連の強さは相対危険(リスク比)で評価し、相対危険が最も大きい疾患が「最も強い関連」を示す。
本問では疾患Bの相対危険が他より大きいと設定されていると判断される。
相対危険=曝露群罹患率/非曝露群罹患率で計算され、運動習慣なしの群が運動習慣ありの群と比べて何倍その疾患で死亡しやすいかを示す。
コホート研究での因果関係推定の中核指標で、寄与危険(絶対指標)と相補的に解釈する。
地域診断ではどの疾患への運動効果が大きいかを判断し、保健事業の対象選定や評価指標設定、健康増進計画の根拠データとして広く活用する重要な分析疫学指標である。まとめて解く
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