第103回 保健師国家試験 午後問100
運動習慣の死亡率に対する影響の調査のために1万人を対象とした10年間のコホート研究を行った。
本研究では、年齢、食習慣および経済状況など参加者の基礎的背景も併せて調査した。
脱落者を除いた結果を表に示す。
表
疾患別の死亡数(人) 観察人年
疾患A 疾患B 疾患C その他の疾患
運動習慣あり 100 20 5 200 40,000
運動習慣なし 140 100 10 400 40,000
合計 240 120 15 600 80,000
運動習慣があることに対して、運動習慣がないことの疾患 A による死亡に関する1万人対の寄与危険はどれか。
正答4
解説
正解は4(10)。
万人対寄与危険=(曝露群罹患率−非曝露群罹患率)×10000で計算される。
本問の数値設定は不明だが、寄与危険は曝露によって増加した発症数を絶対的に評価する指標で、運動習慣がないことによる疾患A死亡率の超過分(万人対10人)と解釈される。
寄与危険は公衆衛生上の介入効果(運動習慣の普及)による死亡減少効果を予測するのに用いられ、相対危険が同じでも基礎発生頻度の高い疾患では寄与危険が大きく公衆衛生インパクトが大きい。
地域診断や保健事業の優先順位決定でも、相対指標と絶対指標を組み合わせて評価することが重要である。まとめて解く
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