第106回 保健師国家試験 午後問69

解説

正解は1。 「入浴施設の利用歴」が正しい。 レジオネラ症はLegionella pneumophila等のレジオネラ属菌による感染症で、循環式浴槽（24時間風呂・スーパー銭湯・温泉施設）の汚染エアロゾル吸入が主要感染経路。 感染症法4類で発生届義務があり、保健所は積極的疫学調査で入浴施設の利用歴を最優先で確認する。 1990年代以降の集団発生事例（牛深温泉・石川県の温泉等）でも入浴施設が感染源だった。 2の食事内容はサルモネラ・カンピロバクター等の経口感染症で確認すべき項目。 3の蚊刺咬は日本脳炎・デング熱等の節足動物媒介感染症で確認。 4の患者接触歴はレジオネラがヒト・ヒト感染しないため確認不要（環境感染症）。 レジオネラ症対策には循環式浴槽の管理基準（残留塩素・水温・配管清掃）の指導が含まれる。