第100回 助産師国家試験 午後問88

解説

正解は1と3。 前方後頭位（最も多い正常な位）の応形機能では、児頭の大斜径（頤〜大泉門）が延長し、また縫合（矢状縫合）が重なって後頭骨（小斜径方向）が両頭頂骨の下に入る変形が生じる。 これにより小斜径（約9.5cm）が産道通過径となる。 2は誤りで、応形は分娩所要時間に影響する（応形不良は遷延）。 4は誤りで、頭頂骨は後在側が前在側の下になる（前在頭頂骨が上にかぶさる）。 5は誤りで、児頭の変形（産瘤・応形）は通常2〜3日で改善する（10日も要しない）。 応形機能は胎児が産道を通過する適応現象として理解する。