第100回 助産師国家試験 午後問102

Aさん（37歳、初産婦）は、妊娠41週3日、予定日超過のため子宮収縮薬を使用しての分娩誘発が開始された。 無痛分娩を希望し、硬膜外麻酔による疼痛緩和が開始された。 分娩第1期15時間、分娩第2期5時間、分娩遷延のため会陰切開し、吸引分娩となった。 児は体重3,280 g、Apgar〈アプガー〉スコアは1分後7点、5分後9点であった。 出血量は550 mL、分娩第4期の経過は正常。 バイタルサインは問題なく、硬膜外カテーテルを抜去し帰室した。 産褥5日の退院時、A さんは｢無痛分娩は産後の体が楽だと聞いていたが、疲れがとれません。 まだ授乳に慣れてないので心配です｣と不安そうな表情で話した。 夫の育児休業は1週間の予定であるという。 助産師は訴えをしばらく傾聴した。 両乳房緊満＋、乳管の開口数は左右とも5、6本で射乳あり。 日中の授乳は母乳のみで夜間は人工乳を補足している。 退院に向けての説明で最も適切なのはどれか。

1. ｢睡眠薬を処方してもらいましょう｣
2. ｢母乳外来で授乳について相談しましょう｣
3. ｢A さんだけ先に退院して体を休めましょう｣
4. ｢産後ケアを受けられる施設に入所しましょう｣

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