第101回 助産師国家試験 午前問5

解説

正解は2。 ワルファリンは妊娠初期投与で点状軟骨石灰化（chondrodysplasia punctata）や鼻骨低形成、骨端形成異常をきたす（ワルファリン胎芽病）。 器官形成期（妊娠4〜10週）の催奇形性は薬剤と影響臓器の対応を押さえる。 1の葉酸欠乏は神経管閉鎖障害（NTD）の原因で、爪低形成ではない。 3のサリドマイドは四肢欠損（アザラシ肢症 phocomelia）が典型で白内障ではない（白内障は風疹症候群）。 4のフェニトイン（抗てんかん薬）はヒダントイン症候群として口唇口蓋裂・指趾低形成・小頭症などをきたすが、典型的な「歯の着色」はテトラサイクリンの影響であり誤り。 器官形成期は心臓4週、神経管4週、四肢・口蓋6〜8週の感受性ピークを覚えておく。