第101回 助産師国家試験 午前問28

解説

正解は5。 トキソプラズマは終宿主であるネコ科動物の糞便由来オーシスト、または感染動物の生肉に含まれる組織シストの摂取で母体感染し、初感染で胎盤を介して胎児感染する（先天性トキソプラズマ症）。 1の診断は妊婦血清IgM/IgG、IgG avidity測定が中心で尿検査ではない。 2の胎内感染は経胎盤感染で産道感染ではない。 3の妊婦初感染は胎内感染率が妊娠初期で約15％・後期で約60％と高く、リスクは低くない（児の重症度は初期感染の方が高い）。 4の出生時無症状例でも遅発性に網脈絡膜炎・水頭症・精神発達遅滞を発症することがあり否定はできない。 生肉・ガーデニング・ネコ糞対策が予防の柱。