第101回 助産師国家試験 午前問48
Aさん(32歳、初産婦)。 妊娠35週0日、破水と陣痛発来で来院した。 羊水混濁や胎児心拍の異常は認めず、来院後5時間で、経腟分娩となった。 児は出生時、筋緊張の低下を認め自発呼吸がなかった。 体位を整えて口鼻腔内吸引を行い、身体の羊水を拭き取った後、皮膚刺激を行った。 約1分間皮膚刺激を行っても自発呼吸が認められず、心拍数は6秒間に4回であったため、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉モニターを装着し、生後2分からroom airで人工呼吸を開始した。 約30秒間人工呼吸を行ったところ、啼泣を始め、心拍数130/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉80%であった。 人工呼吸を中止したところ努力呼吸は認めなかったため、生後10分まで観察を継続した後に蘇生を終了し、病棟で呼吸状態を観察することとした。 児の出生体重は 2,350 g。 病棟で保育器に収容し、room air で呼吸状態を観察していた。 出生 30 分後のバイタルサインは、呼吸数 100/分、心拍数 150/分、経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)98 % で、陥没呼吸および呻吟が認められた。 胸部エック ス線写真(別冊No. 4)を別に示す。 次に行う治療で適切なのはどれか。

正答3