第103回 助産師国家試験 午前問5

解説

正解は2。 胎児頭殿長（CRL）は妊娠8〜11週（特に9週前後）で個体差が最も少なく、CRLによる分娩予定日決定の許容誤差は±5日とされる（産科ガイドライン）。 1の6週ではCRLが小さすぎて測定誤差が大きく、正確な予定日修正には不向き。 3の12週、4の15週ではCRLは測定可能だが、すでにBPD（児頭大横径）など他指標との誤差が増し、CRL単独での予定日修正は推奨されない。 WHO・日本超音波医学会・日本産科婦人科学会のいずれもCRLによる予定日決定の至適時期を妊娠8〜10週としており、本問の「9週」が正解。 最終月経が不明・周期不整の妊婦では、初期超音波でのCRL計測値を分娩予定日決定の根拠とすることが重要である。