第103回 助産師国家試験 午前問21

解説

正解は4。 「臍帯ヘルニア」は腹壁欠損から腹部臓器が臍帯内に脱出する先天奇形で、外科治療を要し、出生直後の早急な医師への報告と乾燥防止・感染予防処置（生食ガーゼ被覆等）が必須。 1の産瘤は分娩時の皮下浮腫で自然消退、2のサーモンパッチは中央部毛細血管拡張で大半が自然消退、3の耳瘻孔は形態異常だが緊急性低い、5の処女膜ポリープも自然退縮し緊急性なし。 出生直後の身体観察は外表奇形のスクリーニングを含み、臍帯ヘルニア・腹壁破裂・髄膜瘤・無肛門・口唇口蓋裂など、生命予後・哺乳に直結する奇形を見逃さないことが助産師の重要業務。 Apgarスコア評価と並行して全身観察を系統的に行う。