第103回 助産師国家試験 午前問47

解説

正解は1。 Hb 10.5g/dL未満は妊娠中の貧血の診断基準（WHO・産科ガイドライン）であり、本問の所見は「貧血」と判断される。 2の重症妊娠悪阻は持続性嘔吐・脱水・電解質異常・ケトン尿を呈する病態で本例の所見は示されていない、3の胎児発育不全は推定胎児体重が在胎週数相当の10パーセンタイル未満で診断、4の高血圧合併妊娠は妊娠20週未満からの高血圧で本例には該当しない。 妊娠中の鉄欠乏性貧血は妊婦の30%以上に認められ、循環血漿量増加に対し赤血球量が追いつかないことに加え、児への鉄供給で消耗する。 助産師は食事指導と鉄剤服用支援、産後出血リスクへの備えを行う。