第103回 助産師国家試験 午前問49

Aさん（43歳、経産婦、専業主婦）。 夫（45歳、会社員）と男児（2歳）と3人暮らし。 妊娠11週3日。 Aさんは「つわりがつらく、食事がしっかり摂れていません。水分は気を付けて摂っています」と言う。 身長160cm、体重63kg（非妊娠時から－1kg）。 血圧132/80mmHg。 Hb10.6g/dL、Ht33%。 尿蛋白（－）、尿ケトン体（－）。 胎児は頭臀長〈CRL〉55mm、胎児心拍が確認された。 妊娠 35 週0日。 妊娠 30 週以降、血圧上昇はなく経過している。 A さんは｢前回のお産は、時間がかかってつらかったのでお産が不安になってきました。 バースプ ランはまだ立てていません。 今回が最後のお産だと思うので、よい体験にしたいです｣と助産師に話す。 A さんへの助産師の対応で適切なのはどれか。

1. ｢前回より短時間で出産できますよ｣
2. ｢無痛分娩を検討してはどうでしょうか｣
3. ｢分娩中の過ごし方について一緒に考えましょう｣
4. ｢次回の健康診査までにバースプランを完成させてください｣

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