第103回 助産師国家試験 午後問91

解説

正解は2と5。 妊娠糖尿病（GDM）の血糖目標は産科ガイドラインで「食前100mg/dL未満、食後2時間120mg/dL未満」、栄養指導は「30kcal×標準体重＋付加量200〜450kcal」で、一般的に1日1,800〜2,200kcal程度。 1の1日1回血糖測定では不十分（食前・食後2時間×3食＋就寝前で1日6〜7回）、3の食後2時間目標は150mg/dLではなく120mg/dL未満、4の妊娠中減量は胎児発育不全のリスクで原則禁忌（体重増加を抑制する）。 GDMは将来の2型糖尿病リスクとなり、産後も血糖管理・体重管理が必要。 助産師は栄養士・糖尿病療養指導士と連携し、SMBG（自己血糖測定）の指導と心理的支援を担う。