第103回 助産師国家試験 午後問103

Aさん（34歳、初妊婦）。 産婦人科に通院し、妊婦健康診査を受けていた。 妊娠30週0日に規則的な子宮収縮を自覚して来院し、緊急入院となった。 バイタルサインは、体温38.0℃、呼吸数24/分、脈拍100/分、血圧130/80mmHg。 胎児心拍数モニタリングで胎児心拍基線170bpmであった。 内診所見では、頭位、子宮口2cm開大、未破水。 腟分泌物に少量血液が混じっており、悪臭を伴っていた。 血液検査は、白血球数18,000/μL、CRP3.0mg/dL。 尿検査では尿混濁はなく、尿蛋白（－）、尿糖（－）であった。 入院時のアセスメントで正しいのはどれか。

1. 絨毛膜羊膜炎が疑われる。
2. 子宮頸管縫縮術が有効である。
3. 妊娠高血圧症候群〈HDP〉である。
4. 妊娠の延長を目指す必要がある。

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