第104回 助産師国家試験 午前問42

A さん（64 歳、女性）は夫が昨年に他界し、3人の子どもと別居しており現在1人暮らしである。 婦人科外来を受診し「昨年から軟らかいかたまりが腟のところに触れられる。押すと戻るがまた出てきて困っている。下着とこすれて、おりものが多い」と訴えた。 診察の結果、A さんは膀胱下垂を中心とした骨盤臓器脱と診断された。 A さんはペッサリーによる矯正を行うことになり、助産師が保健指導を実施することとなった。 A さんは｢ペッサリーを使うようになってから、臓器が降りてくる感じがなくなりました。 でも、尿漏れが少し気になっています。 自分でできることがあれば教えてほしい｣と話した。 助産師は Kegel〈キーゲル〉体操の実施を提案することにした。 説明として正しいのはどれか。 2つ選べ。

正解を2つ選んでください。

1. ｢膀胱に尿をためて行いましょう｣
2. ｢どんな姿勢で行ってもよいです｣
3. ｢肩と腹に力を入れましょう｣
4. ｢腟のあたりに力を入れて5秒間くらい維持しましょう｣
5. ｢1回行ったら2〜3日間隔をあけましょう｣

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