第104回 助産師国家試験 午後102

助産診断・技術学状況設定2021☆ ブックマーク

A さん(32 歳、初産婦)。 妊娠36週0日、胎児機能不全のため緊急帝王切開を受け、男児を出産した。 児は出生時、自発呼吸・体動を認めず、生後 30 秒で心拍数が 30/分のためバッグ・マスク換気を開始し、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉モニターを装着した。 その後のモニター値と児の状態を以下に示す。 生後時間 心拍数 SpO2 呼吸 児の状態 1分 40/分 50 % なし 体動なし 1分30秒 100/分 60 % あえぎ呼吸 四肢はだらんとしている 2分 120/分 80 % あえぎ呼吸 四肢はだらんとしている 2分30秒 140/分 95 % 自発呼吸あり 弱く啼泣、筋緊張あり 3分 160/分 95 % 自発呼吸あり 強く啼泣、筋緊張あり 生後 24 時間、児の全身状態は改善傾向である。 初回授乳前に経鼻胃管より血性の内容物が吸引された。 吸引物は AptSアプトU試験で新生児血液と診断された。 児への初期処置として最も適切なのはどれか。

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