第106回 助産師国家試験 午後問100
A ちゃん（生後 2 時間、男児）の母親（経産婦）は妊娠前から 10 本/日の喫煙をし、 妊娠判明後も禁煙できなかったが、それ以外に妊娠、分娩経過で異常はなかった。
A ちゃんは在胎 40 週 3 日、自然分娩で出生した。
出生体重 2,520 g、身長 49.0 cm、頭囲 33.0 cm。
Apgar〈アプガー〉スコアは 1 分後 9 点、 5 分後 9 点。
出生後の全身状態は問題なく、生後 15 分から早期母子接触を開始している。
A ちゃんのバイタルサインは、体温 37.3 ℃、呼吸数 50/分、心拍数 160/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97 %（room air）。
出生後まだ初回排尿、排便はみられていない。
現時点で注意すべき A ちゃんの病態はどれか。
正答2
解説
正解は2。
「低血糖」が正しい。
事例では、現在の危険、対象者の意思、家族や地域資源、継続支援の必要性を同時に読む。
最初に安全を守り、次に本人の力を生かす対応を選ぶ。
1の「黄疸」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
2は、設問で問われた正答の条件に合う。
3の「敗血症」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
4の「急性腎不全」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
5の「新生児一過性多呼吸」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
事例問題は、設問時点で最も危険を減らす選択肢を優先する。まとめて解く
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