第109回 助産師国家試験 午後問95

A さん（26 歳、初妊婦）はこれまで妊娠歴はなく、既往歴、家族歴に特記すべきことはない。 非妊時の体重 42 kg、身長 165 cm である。 妊娠 8 週に少量の性器出血がみられた。 その後、性器出血はない。 妊娠 20 週 1 日に妊婦健康診査のために産科外来を受診した。 妊婦健康診査の結果は次のとおりである。 体重 44 kg。 血圧 118/68 mmHg。 尿蛋白（−）、尿糖（−）。 児頭大横径〈BPD〉は 46.0 mm。 A さんは「今までより食欲が出てきて、体重も増えてきました。あまり体重は増やしたくないけれど、赤ちゃんのために食事のバランスは考えたいと思っています」と話した。 A さんへ栄養指導を行うためのアセスメントで正しいのはどれか。

1. 栄養の過不足の把握が必要である。
2. 妊娠期間全期の体重増加量を 15 kg 以上とする。
3. 食べられるときに少量ずつ摂取する必要がある。
4. 必要なエネルギー付加量は 1 日当たり 50 kcal である。

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