第109回 助産師国家試験 午後問106
A ちゃん（男児）は全身性エリテマトーデスを合併した母から在胎 36 週 2 日に頭位正常分娩で出生した。
出生体重は 2,510 g であった。
生後 1 分の時点で A ちゃんの筋緊張は軽度減弱し、皮膚刺激によってわずかに四肢を動かす様子が認められた。
呼吸は浅く不規則で、全身にチアノーゼを認め、心拍数は 70/分であった。
生後 5 分時には、Ａちゃんの呼吸は深く規則的で、チアノーゼは指先にのみ認めた。
心拍数は 150/分、四肢を活発に動かし、刺激に対して強く啼泣した。
蘇生終了後に新生児科医が診察したところ、左陰囊内に精巣を触知できなかった。
Ａちゃんについて当てはまるのはどれか。
正答3
解説
正解：3。
出生時2510g、在胎36週2日（後期早産児）。
低出生体重児（<2500g）に該当しないため選択肢1は誤。
後期早産児・SGA・母糖尿病等は低血糖症リスクが高く、本児は36週で後期早産＋出生時の仮死（出生1分時の状態から）でリスク群。
2：左陰嚢内に精巣を触知できないのは停留精巣（陰嚢内に下降していない）であり、鼠径ヘルニアではない。
4：Apgar 5分値は呼吸深く規則的・チアノーゼ指先のみ・心拍150・四肢活発・強啼泣で各項目2点、計10点（6点は誤）。まとめて解く
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