平成28年度 准看護師試験 問41

解説

クスマウル呼吸は代謝性アシドーシス（糖尿病性ケトアシドーシス・尿毒症など）でみられ、異常に深く大きな呼吸が雑音を伴って持続する（選択肢2が正しい）。 グラスゴーコーマスケール（GCS）は開眼・言語反応・運動反応を評価するもので「3-3-9度方式」はJCS（Japan Coma Scale）の別名。 成人の正常脈拍は60〜100回/分。 マンシェットは上腕の2/3を覆う幅が適当。