平成28年度 准看護師試験 問43

解説

医師の指示は指示票（指示簿）による文書での伝達が原則であり、口頭指示は緊急時などやむを得ない場合に限られる。 口頭指示を受けた場合も復唱して内容を確認し、後から必ず指示票に記載してもらう必要がある。 よって選択肢1が正しい。 フォーカスチャーティングはデータ・アクション・レスポンスで記録する方式であり、問題ごとに経過を記録するのはPOS（問題志向型システム）のSOAP記録。 実施者の署名は法的にも必要。 書き違えは二重線で訂正し署名する。