正答3
解説
正解は3です。
マン・ウェルニッケ姿勢は、脳卒中による片麻痺でみられる特徴的な姿勢です。
麻痺側の上肢は屈曲し、下肢は伸展した肢位をとります。
【選択肢別解説】
1:× 進行性筋ジストロフィーでは、腰椎前弯を強めた姿勢や動揺性歩行、登はん性起立(ガワーズ徴候)がみられます。
マン・ウェルニッケ姿勢はとりません。
2:× 破傷風では、全身の筋のけいれんにより後弓反張や痙笑がみられます。
片麻痺の姿勢であるマン・ウェルニッケ姿勢とは異なります。
3:○ 脳梗塞などの脳血管障害で錐体路が障害されると、痙性片麻痺になります。
上肢は肩内転・肘屈曲・手指屈曲、下肢は膝伸展・足底屈となり、マン・ウェルニッケ姿勢を示します。
4:× パーキンソン病では、前かがみの姿勢、小刻み歩行、すくみ足がみられます。
左右差のある片麻痺の姿勢ではありません。
【ポイント】
マン・ウェルニッケ姿勢の歩行では、伸展した麻痺側下肢を外側に振り回して進むため、分回し歩行になります。
疾患と特徴的な姿勢・歩行の組合せは頻出です。