正答4
解説
正解は4です。
この問題は誤っている組合せを選ぶので、○ が答え(誤った組合せ)です。
骨折や脱臼骨折の部位と、合併しやすい神経損傷との関係を問う問題です。
【選択肢別解説】
1:× 正しい組合せです。
頸椎脱臼骨折で頸髄が損傷されると、上肢と下肢の両方が麻痺する四肢麻痺になります。
2:× 正しい組合せです。
胸椎脱臼骨折で胸髄が損傷されると、上肢は保たれ下肢が麻痺する対麻痺になります。
3:× 正しい組合せです。
上腕骨骨幹部骨折では、骨幹部の後面を橈骨神経溝に沿って走る橈骨神経が損傷されやすく、下垂手を生じます。
4:○ 誤った組合せです。
鎖骨骨折でまれに合併するのは、鎖骨の下を通る腕神経叢や鎖骨下動静脈の損傷です。
尺骨神経麻痺は、上腕骨内側上顆骨折や外反肘による遅発性尺骨神経麻痺などで問題になります。
【ポイント】
骨折と神経損傷の組合せは、上腕骨骨幹部骨折と橈骨神経、上腕骨顆上骨折と正中神経・橈骨神経、腓骨頸部骨折と腓骨神経が頻出です。
鎖骨骨折では神経血管損傷はまれですが、整復や固定の際に注意します。