正答3
解説
正解は3です。
異常歩行は、原因となる疾患によって特徴的なパターンを示します。
疾患と歩行の名称の対応が問われています。
【選択肢別解説】
1:× 下肢の動脈硬化症でみられるのは、失調性歩行ではなく間欠性跛行です。
歩くと下肢の筋が虚血になって痛み、休むと回復して再び歩けるようになります。
失調性歩行は、小脳疾患などでみられる、足を広げてふらつく歩行です。
2:× 筋ジストロフィーでみられるのは、間欠性跛行ではなく動揺性歩行(アヒル歩行)です。
腰帯部の筋力低下により、骨盤と体幹を左右に大きく揺らして歩きます。
3:○ パーキンソン病では突進性歩行がみられ、組合せは正しいです。
前傾姿勢で小刻みに歩き、歩くうちに足が速くなって止まれなくなる現象です。
すくみ足や小刻み歩行もパーキンソン病の特徴です。
4:× 脳梗塞でみられるのは、アヒル歩行ではなく片麻痺歩行(分回し歩行)です。
麻痺側の下肢が伸展して尖足となるため、足を外側に回すようにして前に出します。
【ポイント】
代表的な対応は、パーキンソン病に突進・小刻み・すくみ足歩行、小脳疾患に失調性歩行、筋ジストロフィーに動揺性歩行、腓骨神経麻痺に鶏歩、閉塞性動脈硬化症に間欠性跛行です。