正答3
解説
正解は3です。
脱臼では、骨頭が抜け出す方向にある関節包や靱帯が断裂し、合併損傷を生じます。
脱臼の方向と、損傷される組織の対応が問われています。
この問題は誤っている組合せを選ぶので、○ が答え（誤った組合せ）です。
【選択肢別解説】
1：× 肩鎖関節上方脱臼では肩鎖靱帯が損傷され、組合せは正しいです。
肩の外側から下方へ強い力が加わると、鎖骨の外側端が上方に浮き上がります。
程度が強い場合は、烏口鎖骨靱帯も断裂します。
2：× 肩関節烏口下脱臼ではバンカート損傷が生じ、組合せは正しいです。
上腕骨頭が前下方へ抜ける際に、関節窩の前下縁から関節唇と下関節上腕靱帯がはがれます。
これが反復性肩関節脱臼の原因になります。
3：○ 肘関節後方脱臼で断裂するのは、関節包の後面ではなく前面です。
肘関節を伸ばした状態で手をついて倒れ、過伸展が強制されると、前腕の骨が上腕骨に対して後方へ抜けます。
このとき前方の関節包が引き裂かれて断裂します。
4：× 示指MP関節脱臼では掌側板が断裂し、組合せは正しいです。
指が過伸展されて基節骨が背側に脱臼すると、掌側板の付着部が断裂します。
断裂した掌側板が関節内に入り込むと、徒手整復が難しくなります。
【ポイント】
脱臼では「骨頭が抜け出す側の関節包が断裂する」のが原則です。
肘関節後方脱臼は肘関節脱臼の大部分を占め、前腕の骨が後方へ移るため前方の関節包が損傷されると考えましょう。