正答3
解説
正解は3です。
骨折とその後に残りやすい変形・後遺症の組合せを問う問題です。
肘の内反・外反変形は上腕骨遠位部の骨折で生じる点がポイントです。
【選択肢別解説】
1：× 尺骨骨幹部骨折で過外反肘は生じません。
外反肘は上腕骨外顆骨折の偽関節や変形治癒で生じる変形です。
尺骨骨幹部骨折では回旋変形による前腕の回内・回外制限が問題になります。
2：× 橈骨遠位端骨折で過内反肘は生じません。
内反肘は上腕骨顆上骨折の変形治癒で生じる代表的な変形です。
橈骨遠位端骨折（コーレス骨折）では背側転位によるフォーク状変形が典型です。
3：○ 中手骨頸部骨折ではナックルパートの変化が生じます。
骨間筋などに引かれて骨頭が掌側へ屈曲し、背側凸の変形をとります。
骨頭が掌側に沈むため、握りこぶしをつくったときの骨頭の隆起（ナックル）が低くなり、消失して見えます。
4：× 末節骨骨折でロッキングフィンガーは生じません。
末節骨基部の背側裂離骨折では、指先が垂れる槌指（マレットフィンガー）変形が生じます。
ロッキングは主に示指や母指の MP 関節（中手指節関節）で起こる伸展制限です。
【ポイント】
中手骨頸部骨折は拳で物を殴って起こりやすく、ボクサー骨折とも呼ばれます。
第4・第5中手骨に多く、背側凸変形とナックルの消失をセットで覚えましょう。