正答1
解説
正解は1です。
橈骨近位端（橈骨頭・頸部）骨折は、肘伸展位で手を衝き、肘に外反力と軸圧が加わって起こることが多い骨折です。
この問題は合併しにくいものを選ぶので、○ が答え（合併しにくいもの）です。
【選択肢別解説】
1：○ 上腕骨内顆骨折は合併しにくい骨折です。
外反力が加わると肘の内側には引っ張る力、外側には圧迫する力が働きます。
内側では内側側副靱帯損傷や内側上顆の裂離は起こり得ますが、内顆そのものの骨折はまれです。
2：× 上腕骨小頭骨折は合併しやすい骨折です。
外反と軸圧により、橈骨頭と上腕骨小頭が互いにぶつかり合って同時に損傷します。
3：× 肘頭骨折は合併しやすい骨折です。
手を衝いて転倒した際に肘頭にも強い外力がかかり、橈骨頭骨折と同時に生じることがあります。
4：× 前腕両骨後方脱臼は合併しやすい外傷です。
肘関節後方脱臼の際に橈骨頭が上腕骨小頭に衝突し、橈骨頭骨折を伴うことがよくあります。
【ポイント】
橈骨近位端骨折は「外反で外側が圧迫される骨折」と覚えると、小頭骨折や内側の靱帯損傷の合併が理解しやすくなります。