正答4
解説
正解は4です。
ソルター・ハリス分類は、小児の骨端線（成長軟骨板）損傷を骨折線の走り方でⅠ〜Ⅴ型に分ける分類です。
上腕骨外顆骨折は、骨幹端から骨端線を横切り、骨端核を通って関節面まで達する骨折です。
【選択肢別解説】
1：× Ⅰ型ではありません。
Ⅰ型は骨折線が骨端線の中だけを横に走り、骨端全体が離開する型です。
外顆骨折は骨端線の中にとどまらず、骨幹端と関節面に及びます。
2：× Ⅱ型ではありません。
Ⅱ型は骨端線を走ったあと骨幹端側へ抜け、三角形の骨幹端骨片を伴う型です。
骨折線は関節面には達しないため、外顆骨折とは異なります。
3：× Ⅲ型ではありません。
Ⅲ型は骨端線を走ったあと骨端を貫いて関節面に抜ける型で、骨幹端は含みません。
外顆骨折は骨幹端の骨片も含むため、Ⅲ型にはあたりません。
4：○ Ⅳ型が該当します。
Ⅳ型は骨折線が骨幹端・骨端線・骨端を貫いて関節面に達する型です。
外顆骨折の骨折線はこの走行をとるため、Ⅳ型に分類されます。
【ポイント】
Ⅱ型が最も多く、Ⅲ型・Ⅳ型は関節面に及ぶため正確な整復が必要です。
外顆骨折は偽関節を残すと外反肘となり、遅発性尺骨神経麻痺の原因になります。