正答4
解説
正解は4です。
この問題は誤っている組合せを選ぶので、○ が答え（誤った組合せ）です。
浮腫は、毛細血管内圧・血漿膠質浸透圧・血管透過性・リンパ流のどれかが崩れ、間質に水分がたまる状態です。
【選択肢別解説】
1：× 正しい組合せです。
アルブミンは血漿膠質浸透圧の主な担い手です。
低アルブミン血症では水を血管内に引き戻す力が弱まり、間質に水分が漏れて浮腫になります。
2：× 正しい組合せです。
乳癌の手術で腋窩リンパ節を郭清すると、リンパ管が閉塞・途絶してリンパ液の還流が妨げられます。
その結果、患側の上肢にリンパ浮腫が生じます。
3：× 正しい組合せです。
心不全では心臓のポンプ機能が低下し、静脈系にうっ血が起こります。
毛細血管内圧が上昇して水分が間質へ押し出され、浮腫になります。
4：○ 誤った組合せです。
ネフローゼ症候群では大量の蛋白尿で低アルブミン血症となり、血漿膠質浸透圧が低下することが浮腫の主な機序です。
血管透過性の亢進が主な機序となるのは、炎症やアレルギーによる浮腫です。
【ポイント】
浮腫の4つの機序は、疾患とセットで覚えます。
「毛細血管内圧の上昇＝心不全」「膠質浸透圧の低下＝ネフローゼ症候群・肝硬変・低栄養」「血管透過性の亢進＝炎症・アレルギー」「リンパ管の閉塞＝術後リンパ浮腫」です。