正答2
解説
正解は2です。
閉塞性動脈硬化症は、下肢の動脈が動脈硬化で狭くなったり詰まったりして、下肢の血流が不足する病気です。
【選択肢別解説】
1:× 失調性歩行は、小脳や脊髄後索の障害で協調運動が乱れたときにみられる、ふらつく不安定な歩行です。
血流障害による歩行の異常ではありません。
2:○ 間欠性跛行は、一定の距離を歩くと下肢の筋に痛みやだるさが出て歩けなくなり、少し休むと再び歩けるようになる症状です。
閉塞性動脈硬化症では、運動時の筋の酸素需要に血流が追いつかないために起こります。
3:× アヒル歩行は、腰を左右に大きく振って歩く動揺性歩行です。
筋ジストロフィーなどで骨盤周囲の筋力が低下したときや、両側の股関節脱臼でみられます。
4:× トレンデレンブルグ歩行は、中殿筋の筋力低下により、患側の立脚期に反対側の骨盤が下がる歩行です。
変形性股関節症や先天性股関節脱臼などでみられます。
【ポイント】
間欠性跛行には、閉塞性動脈硬化症などによる血管性と、腰部脊柱管狭窄症による神経性があります。
神経性は前かがみで休むと楽になり、血管性は立ち止まるだけで楽になる点で区別します。