正答3
解説
正解は3です。
投球動作などの反復で生じる、スポーツによる肩の障害の病態を問う問題です。
【選択肢別解説】
1:× インピンジメント症候群は、上腕二頭筋と関節窩の衝突で生じるものではありません。
腱板(主に棘上筋腱)や肩峰下滑液包が、肩峰や烏口肩峰靱帯との間で衝突して生じ、腕を挙げる途中で痛む有痛弧徴候が特徴です。
2:× スラップリージョン(SLAP病変)は骨棘ではありません。
上腕二頭筋長頭腱が付着する上方関節唇が、前方から後方にかけて剥がれる損傷です。
3:○ ベネットリージョンは、投球動作の繰り返しによって関節窩の後下方、下方関節唇の付近に生じる骨棘です。
上腕三頭筋長頭や後方関節包の牽引が原因とされ、野球の投手に多くみられます。
4:× 肩甲上神経麻痺は、肩鎖靱帯ではなく、肩甲切痕を覆う上肩甲横靱帯の部分や、棘窩切痕の部分での絞扼で生じます。
棘上筋や棘下筋の萎縮と筋力低下が起こり、バレーボール選手などにみられます。
【ポイント】
投球障害肩には、「インピンジメント症候群・SLAP病変・ベネット病変・腱板損傷・リトルリーガーズショルダー(上腕骨近位骨端線離開)」などがあります。
肩甲上神経が棘窩切痕で絞扼されると、棘下筋だけが萎縮します。