正答3
解説
正解は3です。
上腕骨骨幹部骨折は偽関節を作りやすい骨折の一つで、特に横骨折で起こりやすいとされます。
【選択肢別解説】
1：× 横骨折は骨折面が骨の長軸に直角なため、骨片どうしの接触面積は広くなく狭いのが特徴です。
接触面積が狭いことは、むしろ骨癒合に不利な条件です。
2：× 上腕骨骨幹部は硬い緻密質（皮質骨）が主体で、海綿質は乏しい部位です。
海綿質が豊富な部位は血流がよく、骨癒合はむしろ良好になります。
3：○ 上腕骨骨幹部の横骨折は、接触面が小さく不安定なうえ、上肢の重さによる牽引や筋の作用で骨片がずれやすく、整復位を保つことが困難です。
骨片間の固定が不安定なまま動きが続くため、偽関節が発生しやすくなります。
4：× 骨片間への筋などの軟部組織の介在は骨癒合を妨げる要因の一つですが、横骨折で特に起こりやすいものではありません。
横骨折に特有の偽関節の原因は、整復位の保持が困難であることです。
【ポイント】
上腕骨骨幹部骨折の偽関節の要因には、「横骨折で接触面が狭い」「上肢の重さで骨片が離開しやすい」「整復位の保持が難しい」「栄養血管の損傷」などがあります。
骨幹部骨折では、橈骨神経麻痺の合併にも注意します。