正答4
解説
正解は4です。
中手骨頸部骨折は、拳で物を殴って生じることが多い骨折で、ボクサー骨折とも呼ばれます。
遠位骨片（骨頭）が掌側へ屈曲し、背側凸の変形となるのが典型です。
【選択肢別解説】
1：× 整復時の手関節は屈曲位ではなく、軽度伸展（背屈）位とします。
手関節を伸展位にすると屈筋腱の緊張がゆるみ、整復しやすくなります。
2：× 側副靱帯は弛緩ではなく緊張させて整復します。
MP関節を屈曲位にすると側副靱帯が緊張し、基節骨を介して骨頭を操作できます。
3：× MP関節は伸展位ではなく、屈曲位（約90度）として牽引します。
伸展位では側副靱帯がゆるみ、骨頭を制御できません。
4：○ 掌側へ屈曲転位した遠位骨片を、掌側から背側へ直圧して整復します。
MP関節屈曲位で基節骨を長軸方向に背側へ押し上げ、骨頭を持ち上げる方法が用いられます。
【ポイント】
中手骨頸部骨折の整復は「手関節伸展位・MP関節屈曲位・側副靱帯を緊張・掌側から背側へ直圧」と覚えます。
第4・5中手骨に多く、回旋転位の残存にも注意します。