正答4
解説
正解は4です。
指骨骨折では骨折部位ごとに特徴的な転位があります。
回旋(捻転)転位が残ると、指を握ったときに隣の指と重なるオーバーラッピングフィンガーとなります。
【選択肢別解説】
1:× 末節骨横骨折は軟部組織や爪に支えられ、大きな転位は少ないです。
捻転転位を伴いやすい骨折ではありません。
2:× 中節骨骨幹部骨折は、浅指屈筋付着部との位置関係で掌側凸または背側凸の屈曲転位を示します。
特徴は屈曲転位であり、捻転転位ではありません。
3:× 基節骨頸部骨折は小児に多く、骨頭が背側へ回転する矢状面の転位が特徴です。
長軸まわりの捻転転位を伴いやすい骨折ではありません。
4:○ 基節骨基部骨折は、側方転位とともに捻転転位を伴いやすい骨折です。
捻転が残ると指の屈曲時に指が交差するため、指を屈曲させて爪の向きをそろえて整復・固定します。
【ポイント】
回旋転位の有無は、指を屈曲させたときに指先が舟状骨結節の方向へそろうか、爪の向きで確認します。
基節骨骨幹部骨折の掌側凸変形と、基部骨折の捻転転位を区別して覚えましょう。