正答3
解説
正解は3です。
打診音は、打診した部位の下にある組織の空気の量によって変わります。
空気が多いほど響く音に、液体や実質臓器が多いほど鈍い音になります。
【選択肢別解説】
1：× 清音は、空気を適度に含む正常な肺の上で聞かれる音です。
胸水が貯留した部位では含気がなくなるため、清音にはなりません。
2：× 鼓音は、気胸や胃の胃泡部など、空気が多く含まれる部位で聞かれる太鼓のような音です。
胸水の貯留では聞かれません。
3：○ 胸水が貯留した胸部の打診音は濁音です。
胸腔内に液体がたまり、その部位の肺の含気が失われるため、鈍く短い音になります。
肝臓など実質臓器の上でも同じ濁音が聞かれます。
4：× グル音は打診音ではなく、聴診で聞かれる腸の蠕動音（腸雑音）です。
【ポイント】
打診音は「正常肺は清音」「気胸は鼓音」「胸水や肺炎は濁音」と覚えます。
胸水は体位により液面が移動するため、濁音の範囲も変化します。